大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些？

　　大拇指腱鞘炎（常见于“妈妈手”或狭窄性腱鞘炎）的治疗通常以保守治疗为主，严重时可能需要手术干预。以下是详细的治疗建议：

一、保守治疗（适用于轻中度症状）

1. 休息与制动

   • 减少拇指和手腕的活动，避免重复性动作（如握持、拧毛巾、玩手机等）。
   • 使用 拇指支具或护腕 固定关节，保持拇指中立位，夜间也可佩戴。

2. 冰敷与热敷

   • 急性期（疼痛肿胀明显）：冰敷15-20分钟/次，每日2-3次。
   • 慢性期（僵硬为主）：热敷（40℃左右）促进血液循环。

3. 药物治疗

   • 外用：非甾体抗炎药（NSAIDs）凝胶（如扶他林）。
   • 口服：布洛芬、塞来昔布等（胃肠不适者需谨慎）。
   • 局部封闭注射：严重疼痛时可考虑糖皮质激素+局麻药注射（需由医生操作，一年不超过3次）。

4. 康复锻炼

   • 拉伸练习：轻柔伸展拇指和手腕（如将拇指向外拉并保持10秒）。
   • 肌力训练：症状缓解后，用橡皮筋做抗阻练习。

5. 物理治疗

   • 超声波、冲击波或电疗可能缓解炎症，需在专业机构进行。

二、手术治疗（保守治疗无效时）

• 适应症：持续疼痛超过6个月、肌腱卡压或严重影响功能。
• 手术方式：切开腱鞘松解（微创，局麻下完成），术后需康复训练。

三、日常预防

1. 避免长时间重复使用拇指（如频繁打字、握手机）。
2. 工具选择：使用宽柄餐具或笔，减少抓握压力。
3. 注意手部保暖，避免受凉诱发炎症。

何时就医？

• 疼痛持续加重或保守治疗1-2周无改善。
• 出现拇指活动障碍或“弹响”（扳机指表现）。

　　早期干预多数可痊愈，拖延可能加重粘连。建议在医生指导下制定个性化方案。